Secondo l'opinione dei medici raccolta dalla Nzz am Sonntag, esami non necessari e farmaci superflui possono danneggiare la salute dei pazienti
I trattamenti inutili sono una delle cause principali dell'esplosione dei costi sanitari, afferma la Nzz am Sonntag sulla base di un'inchiesta condotta presso medici di tutta la Svizzera.
C'è qualcosa di sbagliato quando i medici sono arrabbiati con la loro stessa corporazione, scrive il domenicale. "Il 40-50% dei casi che vengono da me non hanno alcun problema che io possa risolvere", afferma un cardiochirurgo, che vuole rimanere anonimo. La percentuale è altrettanto alta per i radiologi. "La richiesta di esami come la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata è esplosa. Questi esami sono costosi, ma spesso non sono necessari dal punto di vista medico", vengono fatti perché oggi abbiamo tutte le possibilità tecniche.
In gastroenterologia, ad esempio, vengono effettuate troppo spesso gastroscopie e colonscopie, afferma uno specialista. Il reumatologo, invece, afferma che i menischi vengono rimossi dal ginocchio troppo spesso, anche se il dolore non è correlato al danno. Un consumo eccessivo non è solo un problema di costi, ma anche di qualità, afferma in proposito la Federazione dei medici svizzeri. Danneggia i pazienti poiché ogni intervento non necessario comporta il rischio di complicazioni e ogni farmaco superfluo può causare effetti collaterali.
Il problema a volte può essere localizzato geograficamente: nel cantone di Neuchâtel, ad esempio, si eseguono tre volte più Tac del cranio rispetto a San Gallo, il che è difficilmente giustificabile dal punto di vista medico, spiega il domenicale. A Berna i medici iniettano cemento osseo nelle colonne vertebrali dieci volte più spesso che a Basilea e Ginevra, anche se gli studi dimostrano che i benefici sono tutt'altro che evidenti. E secondo l'Ocse, la Svizzera è il campione europeo nell'inserimento di articolazioni artificiali del ginocchio e dell'anca.
L'economista sanitario Heinz Locher, che ha fatto parte di innumerevoli gruppi di esperti a favore della riduzione dei costi sanitari, afferma seccamente: "Troppe persone beneficiano del sistema, quindi nessuno cambia nulla. Ma se persino i medici sono contrariati, dev'essere grave".
Locher ha già discusso una serie di proposte per frenare l'uso eccessivo di farmaci, ma invano. Nel frattempo, l'associazione Smarter Medicine si è dedicata a sensibilizzare i medici sul pericolo dell'uso eccessivo di farmaci. In collaborazione con le società specialistiche, pubblica le cinque liste dei trattamenti non necessari nelle rispettive specialità. Tra questi, ad esempio, i farmaci ipocolesterolemizzanti, che vengono somministrati a quasi un terzo delle persone di età superiore ai settant'anni senza una storia di infarto o ictus.
Le speranze riposte nei cosiddetti Health Technology Assessment, uno strumento con cui il governo federale deve determinare quali misure mediche siano inefficaci e possano essere cancellate dall'assicurazione di base, non sono ancora state soddisfatte.
Secondo l'ultimo rapporto del Controllo federale delle finanze del 2020, non è stato realizzato quasi nulla del potenziale di risparmio massimo di 600 milioni di franchi all'anno. L'Ufficio federale della sanità pubblica contesta queste conclusioni e sottolinea che sono state adottate 20 decisioni che generano risparmi diretti di 80 milioni di franchi e altre 24 sono in fase di chiarimento. Tra un anno verrà presentato un nuovo piano generale contro le cure inadeguate.